Leczenie przeciwgorączkowe u dzieci w wieku 0-36 miesięcy – zalecenia 

Antipyretic treatment in children aged 0-36 months – recommendations 

Autorzy: Teresa Jackowska, August Wrotek, Łukasz Dembiński, Tomasz Jarmoliński, Jarosław Woroń 

[Przegl Pediatr 2024; 53 (4): 32-43

DOI: 10.26625/10111]

Streszczenie

Leczenie przeciwgorączkowe dzieci, choć należy do najczęstszych zagadnień w codziennej praktyce klinicznej, to nadal budzi wiele wątpliwości. Poniższe zalecenia przedstawiają zarówno farmakologiczne podstawy działania, jak i kliniczne podejście do leczenia przeciwgorączkowego wraz ze wskazówkami co do wyboru leków przeciwgorączkowych dla dzieci w pierwszych 3 latach życia. W artykule omówiono również sytuacje szczególne i czynniki ryzyka związane z gorączką. 

Głównym celem leczenia gorączkującego dziecka powinna być poprawa jego komfortu, a nie dążenie do jak najszybszej normalizacji temperatury ciała. Zalecamy podawanie wyłącznie paracetamolu lub ibuprofenu. Jeśli gorączce towarzyszą inne objawy, będące konsekwencją stanu zapalnego, to zalecamy wybór ibuprofenu jako leku pierwszej linii terapii. Nie zalecamy naprzemiennego stosowania ibuprofenu i paracetamolu. W niektórych sytuacjach klinicznych możliwe jest jednoczesne podawanie obu leków. Nie zalecamy stosowania doodbytniczego ibuprofenu ani paracetamolu. Wystąpienie gorączki u dziecka w pierwszych 3 miesiącach życia powinno być sygnałem alarmowym, wymagającym dalszej diagnostyki w trybie pilnym w warunkach szpitalnych. Nie rekomendujemy stosowania kąpieli celem obniżenia ciepłoty ciała. 

Uważamy, że każdy rodzic, który zgłasza się z dzieckiem po poradę lekarską, zasługuje na to, aby jego dziecko zostało osobiście zbadane przez lekarza. Decyzje dotyczące zdrowia dziecka powinny być podejmowane po dokładnym badaniu podmiotowym i przedmiotowym. 

Zalecamy, aby każdy rodzic miał apteczkę domową, w której są paracetamol i ibuprofen w dawce odpowiedniej do wieku pacjenta, z krótkim, ale dokładnym zaleceniem, jak i kiedy lek stosować. 

Słowa kluczowe: gorączka, dzieci, paracetamol i ibuprofen

 

Abstract

Antipyretic treatment in children, although one of the most common issues in daily clinical practice, still raises many questions. The following recommendations present both the pharmacological basis and the clinical approach to antipyretic treatment, together with guidelines for the selection of antipyretics in children in the first 3 years of life. Special situations and risk factors associated with fever are also discussed. 

The main aim of treating a febrile child should be to make him or her more comfortable, rather than trying to normalise the body temperature as quickly as possible. We recommend giving only paracetamol or ibuprofen. If the fever is accompanied by other symptoms of inflammation, we recommend that ibuprofen is given as a first-line treatment. We do not recommend alternating ibuprofen and paracetamol. In some clinical situations, it is possible to use both drugs at the same time. We do not recommend rectal use of both ibuprofen and paracetamol. The occurrence of fever in an infant in the first 3 months of life should be a red flag requiring further investigation in an urgent hospital setting. We do not recommend the use of baths to reduce body temperature. 

We believe that every parent who brings their child for medical advice deserves to have their child personally examined by a doctor. Decisions about a child’s health should be made after a thorough medical and physical examination. 

We recommend that every parent should have a first aid kit at home with paracetamol and ibuprofen in appropriate doses for the age of the patient, with a brief but precise recommendation on how and when to use them. 

Key words: fever, children, paracetamol and ibuprofen

 

Pełna treść dostępna jest w 4 numerze „Przeglądu Pediatrycznego” 2024; 53 (4): 32-43, pod linkiem: 

https://przegladpediatryczny.pl/magazine/shownumber/556/4-2024.html/m626

Przypominamy, że dla aktywnych Członków Polskiego Towarzystwa Pediatrycznego – dostęp do pełnej wersji „Przeglądu Pediatrycznego” jest bezpłatny.